Hipertiroidismo

1. ¿Qué pacientes requieren el tratamiento con yodo radiactivo (131I) en hipertiroidismo?

Este tra­ta­mien­to se efec­túa a pacien­tes que pre­sen­tan un exce­so de pro­duc­ción de hor­mo­nas tiroi­deas, y en quie­nes no es posi­ble el tra­ta­mien­to con anti­ti­roi­deos (meti­ma­zo­le, propiltiuracilo).

2. ¿En qué consiste el tratamiento con yodo radiactivo?

Con­sis­te en una ÚNICA admi­nis­tra­ción oral de mate­rial radiac­ti­vo, ya sea en líqui­do o cáp­su­la, a la dosis pre­via­men­te plan­tea­da por su médi­co de cabe­ce­ra en con­jun­to con el médi­co nuclear.

3. ¿Para qué se realiza el tratamiento con yodo radiactivo en hipertiroidismo?

El obje­ti­vo es hacer que la glán­du­la tiroi­dea fun­cio­ne nor­mal­men­te (euti­roi­dis­mo) o que deje de fun­cio­nar (hipo­ti­roi­dis­mo) para evi­tar las com­pli­ca­cio­nes que gene­ra tener hiper­ti­roi­dis­mo (pro­ble­mas ocu­la­res, car­dia­cos, etc).

4. ¿Es necesario la hospitalización?

Las dosis de hiper­ti­roi­dis­mo no requie­ren hospitalización.

5. ¿Qué requisitos debo cumplir para realizarme este tratamiento?

Se debe sus­pen­der la toma de meti­ma­zo­le (tapa­zo­le) de 3 a 5 días pre­vios al tra­ta­mien­to, y en el caso de tomar pro­pil­tiu­ra­ci­lo, debe hacér­se­lo de 5 a 7 días previos.

6. ¿Qué reacciones puedo tener con este tratamiento?

Depen­dien­do de la dosis, pue­de gene­rar leve hin­cha­zón (ede­ma) de cue­llo, nau­sea y vómi­to (muy espo­rá­di­cos), dolor de cabe­za y pér­di­da de gus­to, los mis­mos que serán resuel­tos por el médi­co nuclear.

7. ¿Es necesario hacer una dieta previa al tratamiento y si es así, en qué consiste?

Se efec­túa una die­ta 3 días antes de la admi­nis­tra­ción del radio­yo­do, evi­tan­do cier­tos ali­men­tos como son: maris­cos y deri­va­dos, leche y deri­va­dos, embu­ti­dos y enla­ta­dos, yema de hue­vo y las ver­du­ras ver­des. Se debe con­su­mir sal de mar o sal yoda­da en bajas can­ti­da­des (NO SUSPENDER SAL). 3 (tres) días pos­te­rio­res a la admi­nis­tra­ción, usted vol­ve­rá a comer nue­va­men­te normal.

8. ¿En qué consiste el “aislamiento” que debo tener con este tratamiento?

No es nece­sa­rio “ais­lar­se” como muchas veces se ha escu­cha­do. Lo que se requie­re es tener el menor tiem­po de con­tac­to cer­cano (en dis­tan­cias meno­res a 1 metro, no per­ma­ne­cer más de 15 minu­tos al día) y el res­to de tiem­po, es nece­sa­rio man­te­ner­se a una dis­tan­cia míni­ma de 3 metros para cual­quier per­so­na (niños, muje­res emba­ra­za­das, adul­tos mayo­res, per­so­nas con cual­quier tipo de enfer­me­dad, etc). Esta res­tric­ción se lle­va a cabo duran­te el tiem­po de 15 a 21 días pos­te­rio­res a la admi­nis­tra­ción del radioyodo.

9. ¿El yodo radiactivo es contagioso?

NO. El yodo radiac­ti­vo se eli­mi­na median­te los flui­dos del pacien­te (ori­na, heces, sali­va, flui­dos geni­ta­les) y esas son las úni­cas vías de con­ta­mi­na­ción, no de con­ta­gio. El abra­zar, estar cer­ca de él o tocar un pacien­te con yodo radiac­ti­vo no es contagioso.

10. ¿Es necesario tener un cuarto especial para este tipo de tratamiento?

NO. No es nece­sa­rio con­tar con una habi­ta­ción ais­la­da, ni obs­cu­ra. El pacien­te pue­de per­ma­ne­cer en cual­quier espa­cio de su vivien­da, siem­pre y cuan­do man­ten­ga la dis­tan­cia indi­ca­da con sus familiares.

11. ¿Puedo utilizar aparatos eléctricos y/o electrónicos durante este tratamiento?

Si, todo equi­po eléc­tri­co y/o elec­tró­ni­co está per­mi­ti­do y pue­de ser usa­do por cual­quier fami­liar lue­go de que el pacien­te lo haya utilizado.

12. ¿Puedo mantener relaciones sexuales durante este tratamiento?

No. Cabe recor­dar que el con­tac­to con flui­dos cor­po­ra­les está prohi­bi­do duran­te los días de tratamiento.

13. Aislamiento relativo de 8 días.

Se evi­ta a las otras per­so­nas pues­to que sería hacer­les ganar radia­ción inne­ce­sa­ria.
Recuer­de: el pacien­te requie­re este tipo de radia­ción para curar su enfer­me­dad. Sus fami­lia­res y ami­gos NO.

14. ¿Se me va a caer el cabello con este tratamiento?

No. El tomar yodo radiac­ti­vo no pro­du­ce caí­da del cabe­llo. Si lle­ga­se a ocu­rrir, es el hiper­ti­roi­dis­mo el que gene­ra este problema.

15. ¿Cuánto tiempo después de recibir yodo radiactivo puedo volverme a pintar el cabello?

Se debe evi­tar pin­tar­se el cabe­llo con tin­tes que con­ten­gan yodo, un mes antes del tra­ta­mien­to y 15 días pos­te­rio­res al mismo.

16. ¿Me puedo quedar estéril tomando yodo radiactivo?

Una o varias dosis de yodo radiac­ti­vo admi­nis­tra­das por hiper­ti­roi­dis­mo, no pro­du­cen este­ri­li­dad tan­to en el hom­bre como en la mujer.

17. ¿Cuántas veces es necesario tomar este tratamiento para curarme de esta enfermedad?

En un alto por­cen­ta­je (apro­xi­ma­da­men­te más del 95%), bas­ta la admi­nis­tra­ción de una úni­ca dosis para curar esta enfer­me­dad. En otros casos, se podrá reque­rir la admi­nis­tra­ción de una segun­da dosis.

18. ¿El tratamiento con yodo radiactivo puede generar otro tipo de cánceres?

Las dosis admi­nis­tra­das en el hiper­ti­roi­dis­mo no han demos­tra­do un aumen­to en el ries­go de pade­cer algún tipo de cáncer.

19. ¿Puedo estar cerca de mi mascota?

En el caso de mas­co­tas, se deben seguir las mis­mas indi­ca­cio­nes que se tie­nen con los seres humanos.

20. ¿Cuánto tiempo tengo que esperar luego del yodo, para poder quedar embarazada?

Se reco­mien­da que pasa­dos los 6 meses pos­tra­ta­mien­to, la pare­ja bus­que el emba­ra­zo. Esto es con fines de evi­den­ciar que usted está libre de enfer­me­dad y pue­de vol­ver a rea­li­zar su vida normal.

21. ¿En cuanto tiempo empiezo a sentirme mejor con respecto al hipertiroidismo?

El yodo radiac­ti­vo empie­za a gene­rar sus efec­tos tera­péu­ti­cos a par­tir del mes de admi­nis­tra­ción del radio­yo­do y muchas veces pue­de tar­dar has­ta un año en curar­lo. Es por ello que se reco­mien­da visi­tar a su médi­co de cabe­ce­ra a par­tir del mes del tra­ta­mien­to o cuan­do él con­si­de­re prudente.

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